法医学名词解释整理

作者:鸭脖官网发布时间:2021-07-07 08:29

本文摘要:一. 绪论1. 法医学(forensic medicine):法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技术解决执法问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。2. 宋慈:(1186-1249),字惠父,汉族人,我国古代良好的法医学家,被称为“法医学之父”,著有《洗冤集录》是现存最早的系统古代法医学著作。3. 洗冤集录:成书于1247年,是现存最早的系统古代法医学著作。 该书对于尸体现象、损伤、窒息、现场勘验和尸体检查等各方面,举行了视察、归纳和总结。

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一. 绪论1. 法医学(forensic medicine):法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技术解决执法问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。2. 宋慈:(1186-1249),字惠父,汉族人,我国古代良好的法医学家,被称为“法医学之父”,著有《洗冤集录》是现存最早的系统古代法医学著作。3. 洗冤集录:成书于1247年,是现存最早的系统古代法医学著作。

该书对于尸体现象、损伤、窒息、现场勘验和尸体检查等各方面,举行了视察、归纳和总结。较欧洲第一部系统法医学著作的降生早350多年。被译为多种文字,在世界法医学生长史上具有重要位置。

4. 法医学判定:①应用法医学的知识和技术对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等举行磨练、作出判断,并以判定书的形式陈诉给委托机关的历程 ②最常见的具执法效力的特殊证据。5. 法医学判定书:是法医司法判定人将判定的受理、磨练历程、磨练效果及经科学分析后得出的判定意见形成的书面陈诉。法医学判定书必须具有严格的科学性,要准确客观的反映磨练效果,结论要明确,凭据要充实。

6. 增补判定:对于提出新的问题就提供新的资料,要求原判定人复验、修正内容或增补意见者,称为增补判定。7. 法医病理学(forensic pathology):研究与执法有关的人身伤亡的发生生长纪律的法医学分支学科。工具主要是尸体。主要是确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间、推定致伤物、小我私家识别、医疗事故判定。

8. 法医物证学(science of medicolegal physical evidence):就涉及执法问题的生物性检材举行磨练,解决小我私家识别和亲权判定问题的法医学分支学科。还包罗法医人类学、法医牙科学。

研究工具是生物检材,主要是种种人体身分及排泄物、排泄物。9. 临床法医学(clinical forensic medicine):应用临床医学和法医学理论和技术,研究解决与执法有关的人体伤、残及其他生理病理状态等问题的分支学科。检核对象是活体。主要是损伤判定、劳动能力判定。

10. 法医毒理学(forensic toxicology):研究与执法有关的由毒物所致机体生理、病理损害历程的法医学分支学科。研究工具是人体。通过对毒物在体内的代谢历程,造成机体器质性损害和功效障碍的机制及病理改变、临床体现特点的研究和分析,对是否中毒、是否中毒致死及中毒方式、毒物的性质、毒物进入体内的途径等作出判定结论。11. 法医毒物分析(forensic toxicological analysis):研究与执法有关的毒物的分散/定性/定量的分支科学。

研究工具主要为人体生物性检材。通过对检材中种种化学物质的定性与定量的分析,对检材中是否含有毒物或其代谢衍生物、毒物的性质与毒物的最作出判定结论。

12. 司法神经病学(forensic psychiatry):研究与执法有关的人类精神疾病和精神状态的法医学分支学科。研究工具为活体。法医神经病学判定应解决被捡者精神是否正常、什么类型神经病、作案时是否病态、有无明白控制能力。

二. 死亡学说与尸体现象1. 死亡(death):指个体生命现象永远停止,人体代谢的终止。经由濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。可分为心脏性死亡、呼吸性死亡、脑死亡。

2. 死亡学:研究从生到死(2分)的演变纪律(1分)的科学(1分)。3. 脑死亡(brain death):脑死亡是指大脑、小脑和脑干等全脑功效不行逆转的永久性丧失,不管心跳、脑外体循环以及脊髓等脑外器官功效是否存在,均可宣告人的个体死亡。

4. 心脏性死亡(heart death):心跳停止先于呼吸和脑功效的完全停止。常见于心脏自己的严重疾病和损伤。

5. 呼吸性死亡(lung death):又称肺脏性死亡。呼吸停止先于心跳停止的死亡。常见于呼吸系统(尤其是肺部)疾病或损伤而导致的肺功效严重障碍引起的死亡。

6. 假死(apparent death):又称微弱死亡。人的生命运动处于极端微弱状态(2分),一般临床检查方法难以查出生命指征(1分),外表看似乎死亡(1分)。经由努力救治,能暂时地或恒久的苏醒。

7. 安乐死(euthanasia):既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型死亡。愿意为无痛苦死亡、尊严的死亡。分为主动安乐死和被动安乐死。

2002年,荷兰成为唯一一个安乐死正当化的国家。8. 自然死(natural death):①又称非暴力死亡 ②切合生命和疾病自然生长纪律,没有暴力干预而发生的死亡 ③包罗生理性死亡和病理性死亡。9. 非自然死(unnatural death):①又称暴力死 ②由于生命或疾病生长纪律以外的因素作用而提前发生的死亡 ③最常见的是种种物理化学因素、生物学因素作用于人体所引起的死亡 ④按情节和方式的差别可分为自杀、他杀、意外死。

10. 自杀死(suicidal death):指蓄意地自己对自己施加暴力手段中止自己的生命的事件。11. 他杀死(homicidal death):被他人(1分)用暴力手段(1分)杀死(1分)。12. 意外死(accidental death):指未曾预推测的、非居心的行为所造成的死亡。包罗灾害死、意外事件死、自伤自残致死。

13. 基础死因(primary cause of death):是引起死亡的初始原因,是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力性损伤。14. 直接死因(direct cause of death):指直接引起死亡的原因。是来自基础死因的致命性并发症或继发症。15. 辅助死因(contributory cause of death):是基础死因之外的自然性疾病或损伤,它们自己不会致命,但在死亡历程中起到辅助作用。

16. 死亡诱因(inductive cause of death):即诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素,如精神情绪因素、劳累过分。这些因素对康健人一般不会致命,但对某些重要器官有潜在性病变的人,却能诱发疾病恶化而引起死亡。

17. 团结死因(combined cause of death):又称合并死因,是两种或两种以上难以区分主次的死因在同一案例中团结在一起引起死亡而配合组成死因。其中包罗病与病、病与暴力、暴力与暴力团结致死。

三. 尸体现象1. 尸体现象(postmortem phenomena):人个体死亡后,各器官、组织和细胞的生命运动停止,尸体在内外种种物理、化学及生物学因素作用下,发生的一系列变化所体现出的与活体差别的征象。以24小时为界分为早期尸体现象和晚期尸体现象。2. 早期死后变化(early postmortem changes):指人死后24小时以内尸体发生的变化,主要包罗超生现象、尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化等。

3. 超生反映(supravital reaction):生物个体死亡后,其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些运动功效,对刺引发生一定反映的能力称为超生反映。4. 尸冷(algor mortis):人死后,因新陈代谢停止、不再发生热量,尸体原有热量不停散发,使尸温逐渐下降至情况温度,或低于情况温度,称尸冷。

5. 尸僵(rigor mortis,cadaveric rigidity):人死后各肌群发生僵硬将枢纽牢固而使尸体呈强直状态,称为尸僵。死后1~3小时开始,24~48小时开始缓解,3~7天完全缓解。尸僵与死者肌肉内ATP消耗密切相关。6. 尸斑(livor mortis,hypostasis):尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的血管,并在该处皮肤出现有色斑痕称为尸斑。

7. 肌肉松弛(muscular flaccidity):人死后肌张力消失,肢体呈软瘫状,称为肌肉松弛。肌肉松弛是最早泛起的尸体现象,它险些与死亡同时甚至在濒死期已经发生,待尸僵发生后(死后约1~2小时)即自行消失。8. 皮革样化(parchment-like transformation):又称局部干燥。

尸表皮肤较薄的局部或因表皮破损导致水分迅速蒸发,干燥变硬,而呈蜡黄色、黄褐色或深褐色的羊皮纸样的变化称为皮革样化。9. 角膜混浊(postmortem turbidity of cornea):角膜的透明度减低,直至完全不能透视透视,呈灰白色样外观,称角膜混浊。分轻度混浊、中度混浊、重度混浊。

10. 尸体痉挛(cadaveric spasm,instantaneous rigor):将死亡发生时刻的姿势和行动(未经松弛阶段)直接进入尸体僵硬状态,称为尸体痉挛。死前有猛烈的肌肉运动,或精神处于高度兴奋或紧张状态。

发生速度快、连续时间长,可保持到尸体糜烂开始才缓解。11. 自溶(autolysis):死后组织、细胞失去生活功效,受细胞自身酶的作用而逐渐溶解,使组织变软液化的现象。富含消化酶的器官自溶快,与外界相通的器官自溶早,同一器官实质比间质自溶早而重。

12. 自家消化(aotodigestion):人死后胃、肠壁组织因腔内消化液的直接作用而溶解液化。13. 尸体糜烂(putrefaction):人死后种种细菌孳生,使卵白质、脂肪和碳水化合物剖析为简朴有机物、无机物和糜烂气体等,尸体软组织因糜烂细菌的作用而逐渐剖析和消失的历程称为糜烂。主要有尸臭、尸绿、糜烂气泡和水泡、死后“循环”、糜烂静脉网、泡沫器官、巨人观、死后吐逆、口、鼻血性液体流出、肛门、子宫、阴道脱垂和死后临盆等。14. 尸臭(odor of putrefaction):人死后3~6小时肠管内的糜烂细菌开始发生以硫化氢和氨为主的糜烂气体,并从口、鼻和肛门排挤,具有特殊的糜烂气味,称为尸臭。

15. 糜烂气泡/水泡:糜烂细菌能发生大量糜烂气体,使各器官组织胀气。特别是胃和肠管,致胃、肠壁变薄,腹部膨胀。窜入表皮与真皮之间的糜烂气体形成气泡,称为皮下糜烂气泡。

当气泡内含有糜烂液体时,称为糜烂水泡。16. 尸绿(greenish discoloration on cadaver):糜烂气体中的硫化氢与血红卵白生成硫化血红卵白,透过皮肤呈绿色,称为尸绿。尸绿最先泛起于右下腹部。17. 死后循环(cadaveric circulation):尸体血管内发生的糜烂气体,压迫血液使之流动,称为死后循环。

死后循环使糜烂细菌随血液的流动散布至各器官,促进糜烂的生长。18. 糜烂静脉网(putrefactive networks):死后体内血管中的血液受糜烂气体的挤压,使皮下静脉充满糜烂血液,在体表出现出暗红色或污绿色树枝状静脉血管网,称为糜烂静脉网。19. 巨人观(bloated cadaver):尸体糜烂扩展到全身时,尸体软组织内充满糜烂气体使整个尸体膨胀,体积变大,面目一新,称为糜烂巨人观。

体现为颜面膨大,眼球突出,口唇外翻,舌尖突出于口外,容貌难以辨认,颈部变粗,胸腹部显著膨胀隆起等。20. 泡沫器官(foaming organ):巨人观时由于尸体高度糜烂,糜烂气体的形成使肝、脾、肾等器官内含有巨细不等混有糜烂液体的气泡,使器官呈泡沫状,称为泡沫器官。

21. 死后临盆(postmortem delivery):孕妇死后,胎儿因受腹腔内糜烂气体压迫而被压出尸体外称为死后临盆。22. 霉尸(molded cadaver):尸体处于适宜真菌生长的情况条件下,在裸露的局部或全身外貌滋生出白色霉斑和霉丝称为霉尸。沼泽、池塘、河溪中和冷藏时间较久的尸体容易形成霉尸。

23. 白骨化(skeletonized remains):尸体的软组织经糜烂后完全溶解消失,毛发、指甲脱落,最后仅剩下骨骼,称为白骨化。尸骨上的损伤痕迹可恒久生存。24. 木乃伊(mummy):尸体处在于热或通风条件良好的情况中,水分迅速蒸发使尸体呈干枯状态,糜烂终止,形成干尸。

砷中毒、幼儿、老人的尸体较易形成干尸。25. 尸蜡(adipocere):长时向埋于湿土或浸于水中的尸体,糜烂希望缓慢,部门或尸体全身皮下脂肪组织因皂化或氢化作用,形成灰白色或黄白色蜡样物质,称为尸蜡。

触之有油腻感,可以压陷,但脆而易碎。常见于面部、臀部、女性乳房及四肢等处。26. 泥炭鞣尸(tanned cadaver in peat bog):浸于富含多种腐殖酸和单宁物质的酸性泥炭沼泽中的尸体,因酸性物质的作用,糜烂停止,皮肤鞣化,肌肉和其他组织卵白逐渐溶解,骨骼和牙齿脱钙,使尸体的体积显着缩小、重量减轻,形成易弯曲的软尸,这种生存型尸体称为泥炭鞣尸。

27. 浸软(maceration):妊娠8周以上的死胎,滞留子宫内不能完全被溶解吸收,而浸泡于无菌的羊水中,发生自溶改变,称为浸软。分为三度。

四. 机械性损伤1. 机械性损伤(mechanical injury):种种因素作用于人体引起组织或器官结构、功效或代谢的异常称为损伤。由机械性暴力造成的机体的损伤称机械性损伤。不包罗高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。

2. 擦伤(abrasion):指外貌粗拙的致伤物与体表摩擦致皮层或表皮层与部门真皮层剥脱和缺损,又称表皮剥脱。3. 挫伤(contusion,bruise):是由钝性致伤物作用于人体造成皮内或皮下血管破裂引起皮内出血或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。

4. 创(wound):是由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、内脏器官被膜破裂。5. 挫裂创(contusion-laceration):由钝性致伤物通过撞击、砸压、撕裂组织造成的创称挫裂创。

6. 组织间桥(tissue bridge):创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织称组织间桥。只有钝器创才可形成组织间桥,可与锐器创判别。7. 竹打中空:又称铁轨样挫伤(railway line bruise)若棍棒攻击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位形成的中间苍白、双方平行的条状镶边形挫伤带,又称中空性皮下出血,中国古代法医学称为“竹打中空”。这是由于攻击瞬间使着力区皮肤血管突然压闭,血液向双方分流,两侧血管内压剧增,加之局部组织变形移动牵扯双方血管,造成血管破裂出血而致。

无论伴有擦伤或不伴有擦伤,都可推断为圆柱形棍棒攻击所致,但较难推断出此致伤物的质料性质。8. 挤压综合征(crush syndrome):①又称低部肾单元肾病 ②因大面积肌肉等软组织挫伤,血浆大量渗出→有效循环血量↓、损伤的肌肉细胞释放大量肌红卵白入血,以及红细胞破坏后血红卵白进入血浆,经肾小球过滤后在肾小管特别是远曲小管内形成管型,小管上皮细胞坏死伴周围炎症细胞浸润,可有急性肾衰竭和创伤性休克 ③可见于挤压伤、儿童荼毒、多次重复软组织广泛损伤等9. 切创(incised wound):是用具有尖锐刃缘的锐器,压迫皮肤同时沿刃口的长轴偏向移动,切割皮肤及皮下组织而形成的创。其特点为①创口长窄、创腔较深,②创缘平整、创角尖锐、且常伴浅表划痕,③有拖刀、无间桥,④无擦伤,⑤多见于自杀,特别是女性。

10. 砍创(chop wound):由具有一定的重量便于挥舞的锐器以刃缘砍击人体形成的创。其特点为创口大、创腔深、无组织间桥、创下骨质和器官损伤较重、可伴擦伤。皮肤上的砍创创口形状能较好地反映砍器的巨细和形状。

多见于他杀。11. 刺创(stab wound):用具有尖锐的尖端的锐器沿纵轴偏向刺人体内所致的损伤。

特点为①创口小、创腔深,②无组织间桥,③常伤及内部器官或大血管而危及生命,④此入口的形状可提示刺器的类型。12. 剪创(scissoring wound):由铰剪两刃缘绞夹和尖踹刺入人体组织形成的损伤。

分为刺剪创、夹剪创、剪断创。13. 试切创(hesitation marks or wound):①在致命伤创口旁有一条或多条与伤口平行的同类伤口,多见于腕部或颈部 ②是自杀的特征性损伤,反映死者在最终的致命性切割前的犹豫与试探的心理历程,开始比力浅,尔后逐渐加重。

14. 反抗伤(defense wound):①被害人为掩护自己头面、躯干等较重要部位免遭攻击,或与凶手屠杀抢夺凶器时造成的损伤 ②典型的他杀伤,常见于死者前臂外侧、手背、手掌与手指之间等部位。15. 挫伤轮(contusion collar):①枪弹创射入口重要形态学改变之一 ②弹头旋转穿过皮肤时,与皮肤撞击摩擦而在围绕缺损皮肤的边缘造成一宽度约2~3cm的擦伤带和呈红色的挫伤区即为挫伤轮16. 污垢轮(grease collar):又称擦拭圈。弹头上附着的油污、铁锈、金属粉末和灰尘笼罩于挫伤轮之上称为污垢轮。17. 火药烟晕:燃烧不完全的火药颗粒和随弹头飞射的金属粉末嵌在皮肤和创道口组织中,称火药烟晕。

射击距离愈近,烟晕规模愈小,色愈浓。18. 炸碎伤:处于爆心或靠近爆心的人体可全部或部门炸碎,可造成人体林林总总的骨折、挫裂创、肢体断离和内脏破裂。对炸碎尸体举行小我私家识别有时极为难题。

19. 打击波损伤(blast wave injury):爆炸物引爆时,瞬间释放出庞大的能量和高温,迅速自爆炸中心向四周流传,形成一种超音速的高压波,称打击波。常累及许多人。

其特点为外表损伤可不严重,但内脏的损坏甚为严重。20. 撞击伤(impact injuries):指汽车的某一部门直接撞击人体所致损伤,又称直撞伤。这种损伤发生频率高,是车辆致人体伤残或死亡的直接原因。最典型的是保险杠损伤。

21. 保险杠损伤(bumper injury):①汽车保险杠在人体下肢造成的撞击伤 ②其损伤形态有时可反映保险杠形态,典型胫骨骨折呈楔形,其尖端示车轮行驶偏向 ③小轿车→小腿;货车/大轿车→大腿;车轮加速时保险杠上移4~5cm,紧迫制动时保险杠下移10cm。22. 摔跌伤(injuries sustained by falling):指人体被车轮撞倒或抛起后又摔下与地面相撞形成的损伤。摔跌伤极为常见。

其严重水平取决于汽车通报给人体的动能。路面条件和人体落地姿势等因素。常造成减速性的颅脑损伤而致死亡。23. 碾压伤(injury due to run-over by a car):指汽车轮胎碾过人体所致的损伤。

损伤的严重水平与灵活车的类型、载客量及是否刹车等有关。车轮从人体上转动而过造成表皮剥脱、皮下出血,与轮胎凸起部相对处则形成表皮剥脱,这种特征性印痕称轮胎印痕。24. 伸展创(extension):指皮肤组织受极大的牵拉,当牵拉力凌驾皮肤的抗拉极限时,皮肤沿皮纹裂开形成浅小的撕裂创。

发生在人体四肢与躯干相连部位,,皮肤外貌可见多数微小撕裂群,各撕裂呈断断续续平行排列,其走行偏向多与皮肤纹理一致。25. 拖擦伤(injuries sustained by dragging):指被撞击者的衣物被车辆挂住,受害人的身体在地面拖拉形成的损伤。

一般面积大,多位于躯体一侧,以体表突出部位为重。26. 挥鞭样损伤(whiplash injury):指由于身体猛烈加速或减速运动,而头部的运动与之差别步,致颈椎过分伸、屈而造成的损伤。

常造成颈椎5~6发生损伤,亦可发生在颈椎1、2或寰枕枢纽。27. 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI):又称弥漫性白质损伤,可立刻导致连续性昏厥,并伴有脑干受压为主的病征。交通事故引起最多,其次为坠落伤。

在颅脑损伤中是最常见的致命性损伤。病变以白质的广泛变性为特征,可发生于脑组织任何部位。

28. 脑挫伤(cerebral contusion):是由外力打击头颅而造成的脑组织出血坏死。脑挫伤形成时,脑组织无断裂,脑外形与软脑膜完整。

除发生在大脑外貌以外,也可发生在深部的脑干上部或大脑导水管周围。29. 脑对冲伤(contrecoup injury):头部受外力作用时,着力点的对侧部位的脑组织发生损伤,称为对冲性脑挫伤。

对冲伤多见于跌倒时头颅撞击外界物体而形成,少见于致伤者在受攻击时形成。30. 脑打击伤(coup injury):头部受外力作用时,受力打击侧脑组织形成的挫伤称打击伤。常见于暴力作用于相对静止的头部,使其发生加速运动。31. 中间性脑损伤(intermediate injury):头部受外力作用时,着力部位与对冲部位之间的脑组织发生的挫伤称为中间性脑挫伤。

32. 脑震荡(cerebral concussion):是指外力致头部受伤后,马上引起脑功效障碍,而无显着的器质性改变,轻者体现短暂的昏厥,重者伴有影象力障碍,多可自行恢复。脑震荡的主要原因是脑干网状结构功效障碍。

五. 机械性窒息1. 窒息(asphyxia):①呼吸历程中任一环节受到影响即会妨害正常的气体交流历程,导致体内缺氧或二氧化碳潴留,引起组织细胞代谢和生理功效紊乱 ②呼吸的全历程包罗外呼吸、内呼吸、血液的运输。2. 机械性窒息(mechnical asphyxia):因机械性暴力作用(如闭塞呼吸道入口、压迫颈部、异物堵塞呼吸道等)引起的呼吸障碍所导致的窒息称为机械性窒息。3. Tardieu斑:机械性窒息死者除在眼球睑结膜及颈部受压部位以上的皮肤泛起瘀点性出血外,在肺外貌,包罗肺叶间浆膜下、心膈面及主动脉起始部外膜下、甲状腺、颌下腺、睾丸和婴儿胸腺被膜下以及蛛网膜等处,口腔、咽喉、气管、胃肠、肾盂、膀胱、子宫外口等处的粘膜均可见出血点,此种现象称为Tardieu斑。

4. 缢死(death from hanging):俗称吊死,使用自身全部或部门体重,使颈部压迫套在颈部的绳索或其他类似物而引起的死亡称为缢死。缢死的三要素为条索状物件、套压在颈部、自身体重下坠。5. 缢沟(furrow or groove):①缢吊时绳索压迫颈部皮肤所形成的沟状痕迹 ②其性状往往与所用绳索的性质、绳套、绳结、着力点和缢型等相互适应 ③缢沟最深处为绳索的着力部位,两侧逐渐向上斜形变浅,消失于缢绳悬吊处。

6. 勒死(strangulation):又称绞死,是以绳索围绕颈项部,用自己的或他人的手或某种机械作用,使绳索勒紧而压迫颈项部,导致的窒息死亡。常用半软半硬的绳索。7. 扼死(manual strangulation):又称掐死,用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡。有时也可用肘部、前臂或器械压迫颈部致死。

扼死只见于他杀。8. 扼痕(throttling mark):①扼压颈项部形成的手指和指甲压痕,扼死尸体的重要征象 ②为指肚所致的圆形或椭圆形的擦伤和挫伤及指甲所致的新月形或短线状挫伤 ③一般在喉头两侧(单手扼压则一侧留有四个扼痕而另一侧一个扼痕,与拇指相适应) ④12~14h后可有显着羊皮纸样变。9. 挤压死(death from overlay):挤压性窒息死是指胸部或胸腹部受到强烈挤压,严重故障胸廓和膈肌的呼吸运动所致的窒息死亡。

这类窒息多发生于灾害或意外事故,也见于熟睡中母亲手臂或小腿压在婴儿胸腹部。挤压死并不都是窒息死。如头部挤压可致严重的颅脑损伤死亡;挤压胸腹部可引起主要脏器破裂死亡。

10. 捂死(smothering):①以柔软物体同时压迫/堵塞口鼻腔,故障呼吸运动影响气体交流,导致意识丧失而发生窒息死亡,属单纯缺氧窒息死,机制单一死亡历程长 ②捂死方式如手/毛巾/衣被等捂压口鼻腔、面部朝下口鼻压在软物上、塑料袋套住头颈部等 ③多见于他杀或意外。11. 哽死(choking):①又称噎死,由于异物堵塞呼吸道,故障气体交流而引起的缺氧性窒息死亡 ②哽死方式如婴幼儿误吞误食、颅脑外伤昏厥者误吸、侵犯人用软物强行塞入等 ③哽死机制包罗气道阻塞缺氧窒息、粘膜刺激水肿、气管反射性痉挛、喉上神经刺激等 ④法医学判定主要依据呼吸道内发现异物,生前的异物吸入可达细支气管,濒死期吸入的异物仅在气管或大气管。12. 溺死(drowning):俗称淹死,是由于大量液体吸入呼吸道所引起的窒息死亡。吸入的液体多为自然水系,少数为酒、油、尿、羊水、汽油、血液等。

其实只需头部甚至仅口鼻孔淹没在液体内即能溺死。13. 蕈形泡沫(mushroom-like froth):①溺液刺激气道粘膜使之排泄粘液增加,同时由于猛烈的呼吸运动,使肺水肿时的溺液、呼吸道粘膜排泄的粘液及空气相互混淆搅拌形成细小匀称的白色泡沫 ②泡沫因富含粘液而较为稳定,逐渐涌出附着在口鼻孔和其周围,可呈白色棉花团状 ③可保持数天,抹去还可再次形成,是一种生活反映,可借以确认是否为溺死。14. 水性肺气肿(aqueous emphysema):水性肺气肿是因溺水者猛烈呼吸使溺液、空气、粘液三者在气道内相互混淆而成泡沫,又因在呼吸难题期和终末呼吸期时因吸气气力大于呼气气力,溺 液吸入肺泡后不易呼出,于是形成水性肺气肿。

水性肺气肿是一种生活反映。是确定溺死的重要证据之一。肉眼视察:肺体积膨大,重量增加,约为正常肺的2倍。肺外貌有肋骨压痕,边缘钝圆,触之有揉面感,指压凹陷,肺外貌湿润,光泽感强,颜色较淡,浅灰色中夹杂淡红色斑块。

15. 溺死斑(Paltauf):①溺死者全肺呈水性肺气肿,两肺可见散在淡红出血斑,多肺叶之间及肺下叶 ②由肺泡壁破裂出血并溶血而形成。16. 性窒息(sexual asphyxias):①性心理和性行为异常者,在隐蔽处用一种特殊的窒息方式,寻求刺激并增强快感而举行反常性行为运动时,因实施措施失误或过分,意外造成窒息死亡 ②多未婚青壮年男性,死者多裸体,着装怪异,同时可见生前举行这种性运动的痕迹。

17. 体位性窒息(positional asphyxia):是因身体长时间限制在某种异常体位,使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。六. 崎岖温、电流损伤1. 烧伤/烧死(burn injuries/death from burning):以火焰、高温固体、强度辐射、电火花等热源导致的局部损伤,称为烧伤。因烧伤而死亡者称烧死。

狭义烧伤是由火焰等引起的损伤。化学性灼伤也属烧伤。

2. 烫伤(scald injuries):由高温液体或气体(如开水、蒸汽)等引起的损伤称为烫伤,烫伤引发死亡称烫死。3. 拳斗姿势(pugilistic attitude):全身炭化时,肌肉受高热作用而凝固收缩,四肢枢纽因屈肌>伸肌而常呈屈曲状,类似拳击手角逐中的防守状态。4. 破裂创(heat rupture):高温作用下的皮肤组织,发生顺皮纹的破裂,形成梭形创口,形态上类似于切创,称为破裂创,严重时可形成高温性骨破裂。5. 外眼角皱褶:火场中由于烟雾刺激,受害人反射性闭眼,因而在外眼角形成未被熏黑的“鹅爪状”反映,称外眼角皱褶,皱褶处有时可见炭末。

6. 睫毛征候:火场中因双眼紧闭,睫毛仅尖端被烧焦,内睫毛残留,称为睫毛征候,同时眼角膜和结膜囊内可无烟灰,这是烧死的有力证据。7. 热作用呼吸道综合征(heat induced respiratory tract syndrome):①烧伤尸体内部征象,反映生前火烧的证据之一 ②烟灰与碳末沉积于呼吸道粘膜外貌+热气体/刺激性气体引起的呼吸道及呼吸器官的烧伤反映(喉头/会厌及其粘膜充血出血/坏死、肺部充血水肿/出血等)等一系列的改变称为热作用呼吸道综合征。8. 硬脑膜外热血肿(extradural heat hematoma):①头部受火焰高温作用,脑/脑膜受热凝固收缩并与颅骨内板分散形成间隙+硬脑膜/板障内血管破裂渗出→硬脑膜外热血肿 ②好发于颞顶接壤处 ③血肿内碳氧血红卵白含量差别水平升高。9. 中暑(heat stroke):指情况高温(或伴有高湿)到达一定水平时,机体散热功效衰减,热量大量蓄积体内引起的全身性损伤。

中暑常体现为热射病和日射病。10. 冻伤/冻死(frostbite/death from exposure to cold):①人体局部组织因低温导致一系列病理变化称为冻伤,较长时间袒露于低温情况中,人体产热中枢调治功效丧失,严重影响物质代谢与生理功效等引起的死亡称为冻死 ②机体受低温作用体现为兴奋增强期→兴奋削弱期→完全麻木期 ③常属意外事件。11. 反常脱衣现象(paradoxical undressing):①冻死尸体征象,冻死者衣着单薄,也有在冻死中脱去衣服全身裸露,或将衣服翻起袒露胸部,或仅穿内裤的现象 ②形式各异,水平纷歧,其发生机理有调治障碍学说和幻觉学说。

12. 维湿涅夫斯基斑(ВИЩНеВСКИЙ):①冻死者胃粘膜下出血斑(弥漫性黑点状出血,沿血管排列,呈暗红/红褐或深褐色) ②冻死尸体特征性内部征象。13. 电击伤/电击死(electrical injury):①人体与电流接触(机体直接与低压/高压电源接触;机体处于高压电或超高压电电场中)引起的损伤 ②因电击损伤而死亡者称电击死 ③电击伤的水平受电压、电阻、电流性质及作用时间、机体状态等因素影响。14. 电流斑(current mark):又称电流印记,系电流入口,其形成是由于带电导体与皮肤接触,电流通过完整皮肤时,在接触处发生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。

15. 流水样结构/核流(streaming of nuclear):电击伤光镜下电流斑周围残留的表皮变厚,各层特别是基底层细胞及细胞核纵向伸长,呈栅栏状或漩涡状的扭曲变形,细胞长轴与电流偏向一致, 这是由于电流的极性作用所致。此结构为流水样结构,又称核流。

16. 皮肤金属化(electric metallization of skin):①又称金属异物沉积,是电极金属在高温下熔化或气化后,金属微粒沉积于受损皮肤外貌或深部皮下组织的现象 ②差别金属电极可发生皮肤差别的颜色改变 ③其现象泛起与否和电流作用时间及强度有关。17. 电击纹(lightning mark):①电击后在人体外貌形成的树枝状或蜘蛛网状的红色条纹 ②多见于高压电,尤其是超高电压 ③可能是电击时皮下血管扩张、麻木、充血的效果,也可能是高压电或闪电放光后的“泼溅”引起皮肤浅度烧伤的效果。

18. 骨珍珠(ossous pearls):①高压电击造成电流烧伤,烧伤可达骨质造成骨坏死、角质破坏和无机物熔化,熔化产物称为骨珍珠 ②骨珍珠由磷酸钙融合形成,呈珍珠大的小体,灰白色,内有孔腔,多在受损骨的外貌。19. 雷击死(lightning death):受雷击造成的死亡称雷击死。

夏季多见。20. 雷击综合征(lightening syndrome):①受害人受到雷击不死于马上,而可能发生雷击综合征 ②体现为意识丧失、外周或脑神经功效暂时障碍、闪电性麻木、传导性耳聋及皮肤烧伤等。21. 雷击纹(lightning mark):①雷电通过的皮肤遗留的红色或蔷薇色枝状或燕尾状斑 ②由差别的红线组成,多见于颈胸部、少数可发生在腹部和大腿处 ③一般死后24h内消失 ④这种特殊花纹是雷击伤的证据,具诊断价值。

七. 猝死1. 猝死(sudden death,sudden and unexpected death):指平时貌似康健的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。其特点有三:①死亡急骤 ②死亡出人意料 ③自然死亡或非暴力死亡。

2. 青壮年猝死综合征(sudden manhood death syndrome,SMDS):指发生在青壮年男性(1分)的找不到病变可解释死因(1分)的猝死(1分)。有以下几个特点:①常发生于青壮年,20~49岁多见;②发育营养良好,既往体健;③男远多于女;④多死于睡眠中,尤以破晓2~4时为多,偶然可发生在午睡中,故有“睡眠中猝死”之称;⑤突然迅速死亡,常在睡眠中呻 吟、打鼾、惊叫或有呼吸难题、口吐白沫、四肢抽搐等症状,有的同室人员呼唤或推之不醒,有的则在清晨发现已死于床上;⑥经由系统尸检及有关的实验室磨练, 未能发现致死性的病理改变及无其他死因。3. 婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS):指原因不明的婴幼儿突然的、意外的死亡。

SIDS常有以下几个特点:①常发生于发育良好的康健婴 幼儿;②年事多在1岁以内,2~4个月为发病的岑岭;③男婴稍多于女婴;④多死于平静状态中,约90%~95%发生于睡眠中,以破晓3~10时多见;⑤尸体剖验不能发现致死性病理改变。4. 抑制死(death from inhibition):指由于身体某些部位受到轻微的,对正凡人不足以组成死亡的刺激或外伤,通过反射在短时间心田跳停止而死亡,尸体磨练未发现明确死因者,称为抑制死。判定是否为抑制死,主要运用清除法。

八. 临床法医学1. 临床法医学判定:凭据司法机关或有关部门的委托判定要求,运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术,对被判定人举行检查,再凭据我国现行宣布实施的执法条款做出相应的临床法医学判定结论的历程。2. 重伤(grave bodily injury):指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功效或者其他对于人身康健有重大伤害的损伤。

3. 轻伤(flesh injury):指物理、化学及生物等种种外界因素作用于人体(1分),造成组织、器官结构的一定水平的损害或者部门功效障碍(2分),尚未组成重伤又不属于轻微伤的损伤(1分)。4. 轻微伤(slight bodily injury):指造成人体局部组织者器官结构的轻微损伤或短暂的功效障碍。

轻微伤恢复后一般不遗留显着后遗症。5. 劳动能力(labour capacity):指人类举行劳动事情的能力,包罗体力劳动和脑力劳动的总和。劳动能力往往是判断一小我私家各器官功效是否正常的最低指标。

6. 诈病(simulation):为到达企图更换事情,逃避兵役,掩盖罪责,挣脱本人倒霉境遇或推诿责任,骗取休假、药物、福利或赔偿等目的,身体无病的人冒充患病,称为诈病。7. 造作伤(artificial injury):自己或授意他人对自己身体造成伤害的,或居心夸大、改变原有伤情,称为造作伤。8. 造作病(artificial disease):凡运用种种物理、化学、生物学的方法,居心损害自己,或授意他人损害自己身体,造成自身疾病,称为造作病。

九. 中毒1. 中毒(poisoning,intoxication):毒物进入机体后通过理化作用,引起机体功效性或器质性损害的现象。2. 毒物(poison,toxicant):在一定条件下,以较小剂量进入机体,通过理化作用,引起机体功效性或器质性损害甚至导致死亡的化学物质。3. 中毒血浓度(toxic blood level):毒物作用于机体引起中毒时,血中该毒物的最低浓度。

4. 致死血浓度(fatal blood level):毒物作用于机体并导致机体死亡时,血中该毒物的最低浓度。5. 毒品:指国际条约明令克制的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称,包罗阿片、吗啡、海洛因、大麻等200余种。

6. 药物滥用(drug abuse):指违背公认的医疗用途(1分)和社会规范(1分)而使用任何一种药物(2分)。可成瘾而不行自拔。包罗催眠镇静剂、止痛剂、烟酒,广义上吸毒也属药物滥用。十. 亲子判定1. 亲权判定(identification in disputed paternity):指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标志,并依据遗传学理论举行分析,从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判断。

2. 亲子判定:判断有争议的怙恃与子女之间是否有血缘关系称为亲子判定,是最常见的亲权判定。3. 父权判定(paternity testing):指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标志,并依据遗传学理论举行分析,测试可疑父亲与孩子的血缘关系。

4. 遗传标志(genetic marker):①差别个体的单元性状常体现出差异,可用于遗传分析 ②这种具有相对差异的单元性状作为标志来识别携带它的个体、细胞和染色体;或用以研究细胞、个体、家系和群体的遗传方式时称遗传标志。5. 血型(blood group):由遗传决议的人类血液的个体差异,包罗红细胞、白细胞、血小板等种种血液有形身分,以及血清卵白型和酶型等。6. mtDNA(mitochondrial DNA):是人类唯一的核外基因组DNA,它主要通过卵细胞将遗传信息传给子代,同一母系子女的mtDNA在清除变异的前提下是一致的。mtDNA不存在同源基因间的重组与交流,因此以单体型方式连锁遗传。

7. 血清卵白型(serum types):又称血清型,指由遗传决议的人血清中存在的同一种卵白质的个体差异,体现为氨基酸排列顺序的差异,进而导致卵白质的二级结构和立体构象的差别。凭据分型原理差别,血清型可以分为血清卵白的抗原多态性遗传标志、电泳多态性遗传标志。8. 红细胞酶型:即红细胞的同工酶多态性,是指由遗传基因决议的、具有相同催化活性的酶分子一级结构在同一种属差别个体间的遗传差异。检测红细胞酶型常用以红细胞溶血液和血痕浸出液为检材。

9. DNA多态性:指DNA区域中等位基因(或片段)存在两种或两种以上形式,其本质是生物体在进化历程中DNA的核苷酸排列顺序改变的效果。DNA多态性可分为长度多态性和序列多态性。

10. 长度多态性(length polymorphism):指在两条同源染色体上,同源DNA片段的核苷酸排列数量存在的个体差异。DNA长度多态性是由于片段插入、缺失或重复序列数目变异所致。

11. 散在重复序列:单拷贝DNA序列以其单体形式散在地漫衍于整个基因组中称为散在重复序列。由于其漫衍距离片段巨细差别又可分为短片段型和长片段型。

12. 串联重复序列:具有特定的重复单元,各重复单元头尾相连形成的重复序列称为串联重复序列,又称为卫星DNA。由于结构漫衍上的差别,卫星DNA又被分成4类:大卫星DNA、中卫星DNA、小卫星DNA和微卫星DNA。13. 小卫星DNA(minisatellite DNA):又称为可变数目串联重复序列(variable number of tandem repeats),是由许多长度为6~70bp的串联重复单元组成的DNA序列,重复单元的重复次数在不间个体间有极大差异,重复次数少之数次,多至千次。14. 微卫星DNA(microsatellite DNA):又称短串联重复序列(short tander repeats,STRs),在染色体上,存在一些串联重复序列,但重复的次数可以泛起个体差异,形成片段长度等位基因,如果串联重复序列的重复单元仅2~6bp,等位基因片段比力短,就可以称为短串联重复序列。

15. 倒位重复序列:重复单元是互补序列,并在同一条DNA链上呈反向排列的重复序列称为倒位重复序列。倒位重复序列凭据两个互补拷贝之间是否存在距离序列又可分为有距离重复序列和无距离重复序列两种形式。

16. 序列多态性(sequence polymorphism):指在两条同源染色体上,同源DNA序列长度相等,但个体核苷酸存在的个体个体差异。其中,单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性,称为单核苷酸多态性。17. DNA指纹(DNA fingerprint):人体基因组DNA经由限制酶消化、电泳分散、印迹转移、分子杂交,然后在一张胶片上显现出的DNA限制性酶切片段电泳图谱就如同指纹一样具有高度的遗传多态性,因而被称之为DNA 指纹图。

18. 限制性片段长度多态性(restriction fragment polymorphisms,RFLP):人体基因组DNA经由限制酶消化、电泳分散、印迹转移、分子杂交,然后在一张胶片上显现出的DNA限制性酶切片段电泳图谱就如同指纹一样具有高度的遗传多态性,称为限制性片段长度多态性。19. 聚合酶链式反映(PCR):是依赖于靶DNA序列侧翼上所联合的两个寡核苷酸引物在体外由DNA聚合酶催化合成特异性DNA片段的方法。

主要目的是从生物体的整个基因组DNA中获取足够的特异性片段,以供进一步分析。PCR技术具有敏捷皮高、特异性强、操作简朴、快速等优点。20. DNA芯片技术(DNA chip):指同时处置惩罚分析大量DNA片段的技术,可广泛应用于基因诊断、基因制图、基因表达和DNA序列分析等领域。

该项技术具有操作简朴、自动化水平高、检测效率高,应用规模广、成底细对低的优点。21. 父权清除概率(excluding probability of paternity,EPP):①又称非父清除概率(PEP) ②指通过某一个遗传标志系统的检测,将不是生父的争议父亲清除的概率,即在所有非父被控为生父的男子中,用遗传标志否认父权有多大的可能性 ③是权衡一个遗传标志系统清除非父能力的客观指标,是选择亲子判定遗传标志的依据和权衡从事亲子判定实验室的质量控制尺度之一。22. 父权指数(paternity index,PI):又称亲子关系指数,是可疑父亲具备必须基因成为生父的几率与随机男子具备必须基因成为生父几率的比值。

23. 父权相对时机(relative chance of paternity,RCP):又称父权概率,是以百分比的形式来表现PI值,更切合习惯上的概率表达形式,更易看出亲生关系几率的巨细。24. 庞大遗传:?十一. 物证磨练1. 小我私家识别(personal identification):①经由检测判断被检生物学检材属于哪个个体 ②法医物证学的小我私家识别是依据对生物学检材与关系人遗传标志的检测效果对比来实现的,足够的遗传标志的型别相同则可以肯定统一性,可为案件的侦破、罪犯简直定提供有力的证据。2. 血痕(bloodstrain):①血液在体外干燥后形成的斑迹,是最常见的检材 ②在凶杀、斗殴、抢劫、偷窃、碎尸、灾害事故等现场、致伤物、受害人与嫌疑人的衣物上常能发现血痕。3. 预实验(preliminary test):从大量送检的可疑检材中筛除不是需要进一步磨练的检材(1分)。

特点为:敏捷度高,特异性低,会直接破坏检材(2分)。4. 确证试验(conclusive test):目的是证明检材是目的检材(如血痕、精液斑)。

如血痕确证试验检测的是血红卵白或其衍生物。确证试验阳性,讲明检材可以判断为目的检材。敏捷度不太高。

5. 精液斑(seminal stain):是精液干燥后形成的斑迹,是民事和刑事案件常见的生物性斑迹。强奸或猥亵行为常需磨练精斑。

精斑多存在于受害人的衣、裤、外阴或大腿内侧及犯罪现场的地面等。6. 前列腺特异性抗原(prostate specific antigen)/p30:是由人类前列腺上皮细胞所排泄,存在于成年男性精液中的一类糖卵白,具有高度的种属特异性和器官特异性。可以用来举行精斑的种属判定。

7. 乳酸脱氢酶-X(LDH-X):是仅存在于人类精子中的乳酸脱氢酶同工酶型,其淀粉凝胶电泳的条带位于LDH-3和LDH-4之间。据此可以举行精斑简直证试验。8. 排泄型:如果某一血型物质以水溶性形式存在于某个体的排泄液中,称该个体为该血型物质的排泄型个体(2分)。

非排泄型个体的血型需用ELISA法检测(1分)。9. 混淆斑:混淆斑包罗由两人甚至多人血液组成的混淆血痕,由阴道排泄物与精液组成的混淆斑痕,等等。

阴道排泄物与精液组成的混淆斑是性犯蜡案件最常见的法医物证检材。10. 孟买型:最早在印度孟买发现而得名。

这种血型的个体染色体无H基因,红细胞无A、B与H 抗原,血清中有抗-A、B 与抗-H抗体。在测定ABO血型时应与O型相判别。11. 似然率(likelihood,LR):似然率基于两个假设。

例如,现场血痕DNA和嫌疑人血液DNA表型组合均为E,可以思量两种假设:1.现场血痕是嫌疑人所留(原请假设)2.现场血痕是一个与案件无关的随机个体所留(被请假设)。似然率是假设1条件下现场血痕与嫌疑人的表型组合都是E的概率与假设2条件下现场血痕与嫌疑人的表型组合都是E的概率之比。如果似然率在数值上凌驾1,证据支持原请假设;如果小于1 ,则支持被请假设。

十二. 医疗纠纷1. 医疗纠纷(medical tangle):指患方因对诊疗照顾护士历程中发生的不良医疗结果及其发生的原因与医方认识纷歧致而发生纠纷和争议,要求追究医方责任和赔偿,而向卫生行政治理部门提出处置惩罚或向司法机关提请司法诉讼的案件。2. 医疗事故(medical malpractice):指医疗机构及其医务人员在医疗运动中,违反了医疗卫生治理执法、法例、部门规章和诊疗照顾护士规范、通例,过失造成患者人身损害的事故。


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